Estudo randomizado investiga o impacto do ácido tranexâmico na visualização durante a discectomia lombar endoscópica, avaliando sua eficácia e segurança.
O que o estudo avaliou?
O estudo avaliou se a administração profilática de ácido tranexâmico intravenoso melhora a visualização intraoperatória em discectomia lombar endoscópica de nível único.
A pesquisa buscou entender o efeito do ácido tranexâmico na clareza visual durante cirurgias endoscópicas de coluna, especificamente em casos de hérnia de disco degenerativa.
Como o estudo foi feito?
Foi realizado um ensaio clínico randomizado, prospectivo, com pacientes adultos submetidos a discectomia lombar endoscópica.
- Pacientes divididos aleatoriamente em dois grupos: com TXA e sem TXA.
- Avaliação de visualização por escala analógica visual e escala de 4 níveis.
- Análise de vídeo automatizada para avaliação de sangue no campo endoscópico.
| Parâmetro | Detalhes |
|---|---|
| Tipo | Ensaio randomizado |
| Amostra | 58 pacientes |
| Intervenção | TXA intravenoso vs cuidado padrão |
| Desfechos | Qualidade da visualização, duração da cirurgia, volume de irrigação |
Quais foram os principais resultados?
Não houve melhora significativa na visualização intraoperatória com o uso de TXA.
A qualidade da visualização foi alta em ambos os grupos, com mediana de 8 na escala VAS. Não houve diferença significativa entre os grupos em termos de classificação visual ou desfechos secundários.
Quais são as limitações?
O estudo possui limitações como o tamanho amostral e a ausência de avaliação de longo prazo.
- Amostra limitada a 58 pacientes.
- Foco em apenas um nível de discectomia lombar.
- Não avaliou efeitos a longo prazo ou em outros tipos de cirurgia endoscópica.
O que muda na prática do cirurgião de coluna?
Atualmente, o uso profilático de TXA para melhorar a visualização não é justificado.
Embora o TXA seja seguro, os dados não suportam seu uso rotineiro para clareza visual em discectomias endoscópicas. Cirurgiões devem considerar a indicação caso a caso, mantendo-se atualizados sobre novas evidências.
Conclusão
Este estudo não encontrou benefícios significativos do ácido tranexâmico na visualização durante a discectomia lombar endoscópica. Cirurgiões devem ponderar o uso de TXA em suas práticas. Para aprimorar habilidades, considere treinar em ambientes controlados, como o EndoColuna Cadaverlab.
Perguntas frequentes
Qual foi o objetivo principal do estudo?
Avaliar se o ácido tranexâmico melhora a visualização intraoperatória em discectomia lombar endoscópica.
O que o estudo concluiu sobre o uso de TXA?
Não demonstrou melhora significativa na visualização com o uso profilático de TXA.
Quais foram os desfechos secundários avaliados?
Duração da cirurgia, volume de irrigação, pressão da bomba e necessidade de reduzir a pressão arterial.
O TXA foi seguro durante o estudo?
Sim, não foram observadas complicações tromboembólicas ou eventos adversos relacionados ao TXA.
Referências
- Meira J, Ferreira A, Cunha M et al. Impact of tranexamic acid on visualization in full endoscopic spine surgery: a randomized controlled trial. Neurosurg Focus, 2026 doi.org/10.3171/2026.7.focus26349
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